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【乳腺肿瘤】乳腺肿瘤的诊断及治疗
发布时间:2014-2-6   作者:  来源于:杭州市肿瘤医院  点击数量:1097

        乳腺肿瘤的诊断
  借助影像学手段和手诊查体,医生可以对乳腺肿块做出相对准确的判断,因此女性发现乳房有异常应尽快就医,以免延误治疗。
  一般来说,对于35岁以下的女性,通常建议做超声检查,能够为医生提供很多有价值的信息,有助判断病灶的性质,且具备无痛、无害、花费少、患者易接受的优点。
  如果是40或45岁以上的女性,也就是乳腺癌高发的年龄段人群,检查中发现乳房有小结节或是某个地方有增厚的现象,大夫会推荐患者做钼钯检查,这是一种类似胸透但射线量很小的影像学检查,能帮助大夫看到一些超声检查看不到的小的病变,有助于及早治疗。
  还有一种检查叫乳管镜,非常细,通过乳头能直通到乳管里,观察乳管的情况,有无异物,还可以查出是否有异常分泌物以及其它的性质,为什么会溢液,是乳管扩张还是炎症,这些都可以通过检查得出结论。
  乳腺肿瘤的治疗与注意事项
  常见的良性肿瘤,一般来说不需要特别去处理它,需要手术治疗的常指的是恶性肿瘤。
  治疗恶性肿瘤最常见的方式是手术、化疗、内分泌治疗,放疗。手术治疗中还包括靶向治疗,以上这些作为治疗肿瘤的五个手段,相互结合。
  乳腺手术从有纪录以来的这一百多年中,已经经过了乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术,乳腺癌改良根治术这三个演变。以前对乳腺癌的认识较少,认为乳腺上长恶性肿瘤,把它切干净就好了,于是产生扩大根治术,不仅把胸部皮肤,胸大小肌,腋窝,甚至把一小块的肋骨都切掉了。这就导致了患者手术后即使身体恢复了,心理上还是会有严重的阴影,所以提到手术治疗许多女性都非常恐惧甚至不愿接受治疗。
  现在把乳腺癌的治疗分成三个层次。第一个层次是为了保住性命,只有全切才有可能阻止癌细胞扩散。第二个层次是在保命的基础上保全功能,尽量少一些术后造成的伤害,强调尽量保存功能,使病人有较好的生活质量。第三个层次是在保命和保全功能都达到的基础上,达到一种外形的把握,就是常说的女性形体美的要求,比如保乳手术,但这需要根据病情决定。因此对乳腺癌的治疗原则强调早期诊断,早期治疗,这样才有可能达到第三个层次。
  对于手术切除的病人,还应重视心理上的疏导,应该鼓励病人积极乐观的进行治疗和面对今后生活。病人的情绪、精神状态会影响治疗效果。除了鼓励病人自己正视手术后的身心改变,亲人、朋友的鼓励也非常重要,多进行沟通,共同面对、战胜这些问题。
  有些病人在切除乳房后要求做乳房重建的手术,就是通常说的隆胸手术。乳房重建有两种方式,一种用自身的组织,但这样会造成再次损伤。另一种方式是切乳手术过程中放一个盐水袋,等伤口长好以后不断打进盐水至患者满意的程度,最后把袋子拿掉,放进硅胶的假体,最终可以达到患者非常满意的效果。
  需要注意的是关于术后患者生育的问题。一般主张在治疗停止的两年以后再生育比较合适。对于有淋巴结转移临床分期较晚的病人,时间要适当延长至五年以后,情况稳定时再要孩子。因为生育一个健康的宝宝,母体的条件应该准备好,乳腺癌手术后口服的一些药物会对子宫、卵巢的功能产生一定影响,等这些功能得到恢复再怀孕是比较正确稳妥的做法。建议在准备怀孕前先去医院做进一步的咨询。

 
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