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【肿瘤热疗特色】热疗护理及注意事项
发布时间:2014-2-25   作者:热疗中心  来源于:杭州市肿瘤医院  点击数量:1612

      1、热疗前的护理:A、热疗前对病人的病史、症状、各项检查、病理结果等详细资料进行全面了解。B、做好热疗对病人的好处与获益和无毒等宣教工作。取消病人的焦虑和不安,达到顺利实施。C、详细了解热疗区域体内有无金属种植物,如钢板、钢针、钢钉、节育环等,热疗前如避孕环等可取出者取掉后再做热疗,如不能取的金属物则不能热疗或热疗时避过金属物体放置区域,以免造成2次灼伤或损坏设备。D、严格掌握热疗的禁忌症。E、与放化疗配合时,掌握好热疗与放疗和化疗用药时的实施时间。F、做好热疗时的用药,输液、降温、冰袋、氧气、抢救药品等的准备工作(多指全身热疗)。G、排空大小便,尽量减少热疗中的停机次数。
        2、热疗中的护理
        1)将病人放置好或舒适的体外,如有疼痛的病人,热疗前给予有效的镇痛处理。
        2)接好氧气管、输液、放好测温探头和心电监护等。局部热疗可不用心电监护和吸氧。
        3)防护好眼睛,阴囊皮肤等减少微波或射频的损伤。
        4)需要吸氧的病人及时开放氧气吸入,液体更换,化疗药物的输注,如出现大汗淋漓者要补充电解质等。
        5)严密观察心电监护系统,在升温、恒温或温度达最高阈值时注意呼吸和心电生理与脉搏的变化,如出现异常或病人很难忍受时应立即处理和停止热疗。
        6)配合化疗时病人出现较重的反应时应立即处理,待缓解后再续热。
        7)对年老体弱者更应做好抢救的准备工作。
        8)在热疗的过程中,如病人烦躁不安,恐惧等情况时要做好思想解释工作,必要时可给予镇静药物。
        9)必要时陪人可守护在病人身旁,待病人适应后再退出。
       10)严密监视热疗图线变化,探寻病人最大耐热值的输出功率、并做好记录,供下次热疗时参考。
       11)病人在热疗中大多都会出汗,口渴,除输含电解质的液体外,准备好口服的淡盐和糖水,及时补给液体,以免因热、出汗而引起的虚脱。
       12)因热而引起的头晕、头痛者可给头部枕冰枕或额部放置冰袋,保持患者头脑清醒。
       13)热疗中如局部皮肤出现灼热痛或烫伤出红疹或水泡时应立即处理,外敷烧伤油膏和冷敷,如面积较大应预防性使用抗生素减少感染。
      14)如出现灼伤,待处理好转结痂后再进行下次热疗。
       15)热疗中更换液体,推注化疗药物、饮水、排便等尽可能减少停机次数或在不停机的情况下进行。
       3、热疗后的护理
       1)在热疗后如病人出现大汗等反应,热疗结束后出热疗室和返回病房前注意保暖、防止感冒,注意电解质的平衡和补充液体。
       2)热疗后当天或一周内观察热疗区域局部有无皮肤烫伤红肿、水泡和溃烂,如有烫伤立即进行处理,按照普通烫伤或烧伤进行处理即可,如面积较大应立即给予抗炎处理,以防止感染发生,应停止继续热疗可,待愈合后再进行继续进行。
       3)有的病人皮肤无红肿和水泡,但皮下出现单个或多个硬结,这是加热后皮下脂肪出现的热反应,凝结成块,一般可不做处理,如伴有局部疼痛可冷敷或止疼治疗,一般3个月后多数可吸收消失。
       4)热疗后应观察化疗的反应是否有加重,如出现加重应及时处理。
       5)与放疗配合应观察局部皮肤和软组织以及器官有无加重放射性损伤,并给予处理。
       6)还应观察全身热疗后病人的生命体征有无改变,各种生化检验指标有无变化,并做好及时处理。
       7)有个别病人会在热疗后出现血压、脉搏、心脏、呼吸等变化异常时,应立即处理,以防诱发其它疾病的发生。

 

 
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